Muškarci srednje i starije dobi često pate od patologija genitourinarnog sustava povezanih s prostatom. Ovaj organ je sklon upalnim procesima koji uzrokuju ozbiljnu nelagodu. Najčešća patologija je kronični prostatitis. Teško ga je liječiti i prati ga teške kliničke manifestacije.
![Kronični prostatitis dijagnosticira se kod muškaraca na temelju upale prostate.](/images/članci/69/Kronični%20prostatitis%20dijagnosticira%20se%20kod%20muškaraca%20na%20temelju%20upale%20prostate.%20.jpg)
Uzroci patologije
Prema statistikama, oko 30% muškaraca reproduktivne dobi pati od jednog ili drugog oblika prostatitisa. U gotovo 70% slučajeva bolest je asimptomatska, što je čini opasnom za zdravlje.Postoji mnogo razloga za razvoj patologije:
![Akutna upala prostate, koja može postati kronična](/images/članci/69/Akutna%20upala%20prostate,%20koja%20može%20postati%20kronična.jpg)
- Ignoriranje simptoma akutnog oblika bolesti često dovodi do njegovog prijelaza u kronični stadij s povremenim recidivima.
- Redovita hipotermija tijela i česte kataralne patologije izazivaju upalu žlijezde.
- Sjedilački način života uzrokuje stagnaciju krvi u zdjelici i dovodi do poremećaja opskrbe prostate krvlju. Ako je profesionalna aktivnost muškarca povezana s stalnim sjedenjem u sjedećem položaju, tada se vjerojatnost razvoja prostatitisa povećava nekoliko puta.
- Odabir uskog donjeg rublja koje stišće genitalije.
- Loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje) često uzrokuju razvoj patologije, jer doprinose poremećaju svih vitalnih procesa u tijelu.
- Kronične zarazne bolesti mokraćnog sustava također mogu uzrokovati upalu žlijezde.
- Veneralne patologije akutnog i kroničnog oblika. Ako se prekrše preporuke stručnjaka ili se simptomi bolesti zanemare, infekcija se može proširiti na žlijezdu.
- Česti stres i živčana iscrpljenost. Takvi čimbenici mogu izazvati patologiju, osobito uz istodobno smanjenje imuniteta.
- Nedostatak minerala i vitamina u svakodnevnoj prehrani može biti predisponirajući faktor. Ako je nedostatak trajan, kroničnom prostatitisu pridružuju se i druge bolesti.
Rijetki spolni odnosi i odsutnost stalnog partnera povećavaju rizik od razvoja kroničnog prostatitisa. Liječenje u ovom slučaju također je odgođeno, jer pacijent doživljava ne samo fizičku, već i emocionalnu nelagodu.
Klasifikacija bolesti
![Poraz tkiva prostate u bolesnika s kroničnim prostatitisom muškaraca](/images/članci/69/Poraz%20tkiva%20prostate%20u%20bolesnika%20s%20kroničnim%20prostatitisom%20muškaraca.jpg)
Ovisno o uzroku nastanka i tijeku patološkog procesa, razlikuju se dvije vrste bolesti: bakterijske i nebakterijske. Zasebno, stručnjaci razlikuju asimptomatski ili atonički prostatitis. Svaka vrsta ima svoje karakteristike.
Bakterijski prostatitis lako je otkriti tijekom dijagnostičkog pregleda. Pretrage obično pokazuju izvor upale. Posebno mnogo patogena ima u tajni koja se oslobađa tijekom masaže žlijezde. U krvi je razina leukocita gotovo uvijek povišena, budući da ih tijelo proizvodi u velikim količinama kako bi se borilo protiv patogena.
Nebakterijski oblik patologije karakterizira blaži tijek, ali gotovo uvijek pacijent pati od teške boli u maloj zdjelici. Upravo se sindrom boli u zdjelici smatra glavnim kriterijem za dijagnozu.
Vrlo je teško identificirati asimptomatski tip bolesti, budući da nema očitih znakova upale. Patološke promjene u prostati se javljaju, ali ih muškarac ne osjeća. Specijalist postavlja dijagnozu slučajno ili tijekom pregleda za druge patologije.
Klinička slika
U akutnom obliku patologije, muškarac odmah osjeća pogoršanje svog stanja, ali u slučaju kroničnog prostatitisa možda neće biti nikakvih simptoma, što uvelike komplicira dijagnozu.S produljenim napredovanjem bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:
![Kod kroničnog prostatitisa lumen mokraćne cijevi se sužava, što otežava istjecanje mokraće.](/images/članci/69/Kod%20kroničnog%20prostatitisa%20lumen%20mokraćne%20cijevi%20se%20sužava,%20što%20otežava%20istjecanje%20mokraće.%20.jpg)
- nelagoda tijekom mokrenja, koja se proteže do područja projekcije mjehura;
- česti nagon za pražnjenjem uz istodobno smanjenje količine izlučenog urina;
- nelagoda tijekom spolnog odnosa, problemi s erekcijom i ejakulacijom;
- osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura povezan sa sužavanjem kanala, izazivajući produljeno, ali neproduktivno mokrenje;
- razvoj cistitisa, pijelonefritisa povezanog s razmnožavanjem bakterija u mjehuru i širenjem infekcije na bubrege;
- promjena boje urina, pojava nečistoća krvi ili gnoja;
- smanjen libido;
- opća slabost, umor, smanjena učinkovitost;
- razdražljivost i psiho-emocionalni stres;
- blagi porast tjelesne temperature;
- bol u zdjelici i skrotumu, koja se širi u sakrum ili rektum.
Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju oštećenja tkiva prostate. Ponekad pacijent ima samo bol, a nema drugih manifestacija.
Ako pacijent dugo ne ide liječniku, može razviti komplikacije. Najčešći od njih je vezikulitis, odnosno upala sjemenih mjehurića. Često, kada se simptomi kroničnog prostatitisa pojave u mladoj dobi, pacijentima se dijagnosticira neplodnost, što je teško liječiti.
Najopasnija posljedica nedovoljno liječenog ili zanemarenog prostatitisa je rak prostate. Često se razvija benigna patologija organa - adenom, koji se također može razviti u maligni tumor.
Dijagnostičke metode
Prije liječenja kroničnog prostatitisa potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnom dijagnostičkom pregledu. Tijekom početnog tretmana, stručnjak intervjuira pacijenta, upoznaje se s navikama, značajkama načina života, učestalošću seksualnih kontakata i profesionalnim aktivnostima. Informacije pomažu identificirati uzrok bolesti na koji se sumnja. Zatim liječnik sluša pritužbe pacijenta i određuje stupanj oštećenja žlijezde.
![Za dijagnosticiranje kroničnog prostatitisa kod muškaraca provodi se ultrazvuk prostate.](/images/članci/69/Za%20dijagnosticiranje%20kroničnog%20prostatitisa%20kod%20muškaraca%20provodi%20se%20ultrazvuk%20prostate.%20.jpg)
Sljedeći korak u dijagnostici su kliničke pretrage krvi i urina. Obično pokazuju povećanje broja leukocita i povećanje sedimentacije eritrocita. To ukazuje na prisutnost upalnog procesa kod muškarca.
Pacijent mora biti podvrgnut rendgenskom pregleduprostate i ultrazvuk. Zahvaljujući ovim metodama, možete vidjeti promjene u strukturi tijela, odstupanja u jednom ili drugom smjeru. Dodatno, kompjutorska tomografija može se provesti kako bi se identificirale popratne patologije genitourinarnog sustava.
Ako se sumnja na tumor, potrebno je uzeti biopsijski uzorak. U laboratoriju stručnjaci proučavaju strukturu stanice i postavljaju konačnu dijagnozu. Ako je tumor benigni, liječnici dodatno određuju vjerojatnost njegove malignosti u maligni. Nakon što dobije rezultate dijagnostičkog pregleda, specijalist određuje smjer terapije.
Medicinska terapija
Liječenje kroničnog prostatitisa lijekovima smatra se najčešćim načinom. Liječnici uvijek biraju konzervativnu metodu ako postoji mogućnost izlječenja.Najčešće korišteni lijekovi su:
- Antibakterijska sredstva mogu u kratkom vremenu ublažiti upalu i spriječiti širenje procesa na susjedne organe. Najčešće se koriste tabletirani oblici penicilina i fluorokinolona. Kada se obrazac izvodi, prašak se propisuje za pripremu otopine. Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno u bolničkim uvjetima. Uz neučinkovitost ovih lijekova koriste se makrolidi koji imaju jači učinak. Popularni lijekovi u ovoj skupini dostupni su u obliku tableta i liofilizata za pripremu injekcijske otopine. Tijek terapije traje od 10 do 20 dana, ovisno o težini stanja.
- Za ublažavanje boli i sprječavanje daljnjeg razvoja patološkog procesa propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Tečaj obično ne prelazi 7 dana. Pacijenti s patologijama probavnog trakta ne smiju uzimati takve lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
- Mišićni relaksanti pomažu opustiti glatke mišiće i olakšati mokrenje. Trajanje terapije i doziranje određuje liječnik.
- Rektalni supozitoriji ublažavaju oticanje, bol i upalu, poboljšavaju opće stanje pacijenta. Trajanje terapijskog učinka je 10-14 dana.
Također, terapijski režim uključuje vitaminske komplekse za jačanje imunološkog sustava i brzo vraćanje tijela nakon tretmana. Među takvim sredstvima postoji kompleks dizajniran posebno za muškarce. Minimalno trajanje tijeka njegovog prijema je 30 dana.
Kirurška intervencija
![Transuretralna resekcija prostate za uklanjanje dijela organa kod kroničnog prostatitisa](/images/članci/69/Transuretralna%20resekcija%20prostate%20za%20uklanjanje%20dijela%20organa%20kod%20kroničnog%20prostatitisa.jpg)
Ako je nemoguće izliječiti patologiju na konzervativan način, liječnik odlučuje izvršiti operaciju potpunog ili djelomičnog uklanjanja organa. Apsolutna indikacija za kiruršku intervenciju je rak prostate.
Metoda transuretralne resekcije sastoji se u disekciji uretre i uklanjanju dijela žlijezde kako bi se ublažilo stanje. Ako uklanjanje nije potrebno, provodi se jednostavna disekcija organa kako bi se normaliziralo mokrenje.
Metoda otvorene adenomektomije koristi se sa značajnim rastom žlijezde i dodatkom drugih patologija. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Tehnika se češće koristi za liječenje starijih pacijenata, kada su druga sredstva i intervencije bili neučinkoviti.
Korištenje fizioterapije
![Fizioterapija pomaže u ublažavanju stanja muškaraca koji pate od kroničnog prostatitisa](/images/članci/69/Fizioterapija%20pomaže%20u%20ublažavanju%20stanja%20muškaraca%20koji%20pate%20od%20kroničnog%20prostatitisa.jpg)
Paralelno s liječenjem lijekovima često se koristi fizioterapija kako bi se ubrzao oporavak i spriječile komplikacije.Najpopularnija i najučinkovitija metoda je masaža.prostate kroz rektum. Tehnika poboljšava opskrbu krvlju i prehranu organa, sprječava širenje upale na susjedne organe.
Da bi se postigao terapijski učinak, potrebno je provesti najmanje 10 sesija. Zahvat izvodi specijalist u bolnici ili klinici.
Elektroforeza na području projekcije prostate omogućuje vam normalizaciju protoka krvi u njega. Suština tehnike je korištenje električne struje niske frekvencije, koja pozitivno utječe na stanje genitourinarnog sustava, potiče regeneraciju tkiva i ublažava upalu. Tečaj je najmanje 10 sesija, ponekad je potrebno više postupaka za postizanje trajnog rezultata.
Često se propisuje ultrazvučna i laserska terapija, parafinska terapija i druge metode. Izbor metode liječenja ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.
Mjere prevencije
Usklađenost s jednostavnim pravilima pomoći će u izbjegavanju razvoja kroničnog prostatitisa. Preporuča se izbjegavati hipotermiju, voditi aktivan stil života. Ne biste trebali mučiti tijelo intenzivnom tjelovježbom, ali umjerena i redovita vježba pomoći će da se izbjegne stagnacija krvi u zdjelici i razvoj prostatitisa.
Stručnjaci preporučuju uključivanje sjemenki bundeve, svježeg povrća, voća i ljekovitog bilja u prehranu. Nemojte zloupotrijebiti alkoholna pića. Prestankom pušenja smanjit ćete rizik od razvoja upalnog procesa. Uravnotežena prehrana pomoći će u održavanju imunološkog sustava, spriječiti prehlade i virusne patologije.
Za prevenciju prostatitisa potrebno je posjetiti urologa svakih 6 mjeseci. To će otkriti patologiju u ranoj fazi i spriječiti njegov prijelaz u zanemareni oblik. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste pravodobno započeli terapiju i izbjegli komplikacije.